
SOAP方式カルテの入力例

主訴から治療計画までの例
- 患者さんへの質問は、項目に従って行います。
- 「入力は項目を選ぶだけ」テンプレートを利用し患者さんの訴えをその場で会話しながら選択していく
- 選んでいったものが文章となってカルテに記載されます。
- 手順に従ってすべて入力すると、自動的にSOAP式カルテが完成。
- 従来のレセコンとは異なり、単にレセプト作成のためだけの入力ではありません。
先生が書いている患者さんの主訴や、検査から分かる所見、 その情報から判断される診断、そして治療計画と、 通常の歯科医療の流れをそのままカルテに入力できるようになっています。 - インフォームドコンセントツール
これらの一連の作業を支援し、患者へのインフォームドコンセント提供のための便利なツールが用意されています。
デジタルレントゲンソフトはもちろん診療計画画面、診療録、シェーマーなど、 いろいろなツールから簡単に画像が呼び出せますので、患者さんへのインフォームドコンセントには最適です。
- 自費診療の説明を加えれば、保険診療から自費診療への納得も、さらに得られ易くなります。
